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2025年度郑州市荥阳市大学生居民基本医疗保险 (参保缴费及医保待遇政策指南)
发布时间:2024年10月18日 点击次数:1910

尊敬的各位老师、学生及学生家长: 

根据《河南省医疗保障局 河南省财政厅 国家税务总局河南省税务局关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(豫医保办〔2024〕64号)、《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(郑医保办〔2024〕60号)要求,我市现启动2024年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,现将缴费标准、时间及方式等告知如下:

01.参保缴费

参保对象:龙八国际app下载手机客户端本校在校生(未实习、未毕业)

缴费渠道:可选择“:冒臁盇PP、“河南税务”APP、微信、?付宝、办税服务厅等多种线上、线下缴费?式。

(?郑州市城乡居民大病保险起付标准、支付比例和封顶线分别为:)线上缴费

1.通过“:冒臁盇PP缴费:?机搜索“:冒臁盇PP下载并登录后,搜索“税务?件事”,选择“城乡居?基本医疗保险缴费”,按照系统提?完成缴费。

2.通过“河南税务”微信公众号缴费:微信搜索“河南税务”微信公众号加关注,实名登录后,点击“微服务”“- 社保费缴纳”“- 居?医疗保险缴费”办理缴费。

注意事项:

1. 在郑州市参加城乡居民基本医疗保险并缴费后,无需在其他地方重复参保缴费。

2.缴费时请务必认真核对参保地是否为龙八国际app下载手机客户端(荥阳市),核对无误后再缴费。以免因参保登记有误影响待遇享受。

3.遇到参保问题,请咨询医疗保障服务热线12393。如遇缴费问题,请咨询税务缴费服务热线12366。

缴费标准

2025年度郑州市城乡居?基本医疗保险费个?缴费标准为400元/?;驻郑?中专院校学?390元/?。

02.医疗保障待遇

参加郑州市城乡居民基本医疗保险并足额缴费的所有人员,均可享受门诊统筹、门诊“两病”、门诊慢特病、辅助生殖门诊、住院(含生育)等基本医保、大病保险、医疗救助等多项医疗保障待遇。基本医保的年度最高支付限额为15万元,大病保险的年度最高支付限额为40万元,两项合计每年最高55万元。

(一)门诊统筹待遇

参加郑州市大中专院校居民医保并在待遇享受期内的?员,按规定享受居民医保门诊统筹待遇。我市城乡居民门诊统筹年度最高支付限额为每?每年600元(由本校设定,已是荥阳市最高)。本校门诊(定点医院:荥阳市中医院)看病报销比例为95%,外院报销比例为70%(在待遇期内产生门诊费用到学校提交资料,随时可以报销)。

(二)高血压、糖尿病“两病”门诊待遇

参加郑州市城乡居民医保并足额缴费、经定点医疗机构规范诊断为高血压或糖尿。虺啤傲讲 保,需采取药物治疗但未达到门诊慢性病鉴定标准的,使用“两病”门诊用药范围内的药品费用纳?统筹基金支付,不设起付线。

?个自然年度内,“两病”患者符合规定的门诊用药费用统筹基金限额为40元/月(计480元/年),统筹基金支付?例按定点医疗机构类别分别为:

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(三)?诊慢特病待遇

郑州市共有门诊慢性病、重特?疾病门诊病种、门诊特定药品等3个医疗类别的门诊慢特病待遇:

1. 门诊慢性病病种有33个,限额标准内的合规医疗费用,城乡居民医保统筹基金支付比例为70%;其中,尿毒症透析(含血液透析、腹膜透析)统筹基金支付比例为85%。

2. 重特大疾病门诊病种10个,限额标准内的合规医疗费用,城乡居民医保统筹基金支付?例为80%。

3. 门诊特定药品260种。

注意事项:参保居民享受门诊慢特病待遇累计不超过两种。门诊慢特病实?定点治疗、限额管理、不设起付标准,符合条件的参保居民可随时网上申报门诊慢特病待遇,相关手续全程在线办理,6个工作日内即可反馈结果。

住院医疗待遇(含生育医疗补助)

?个自然年度内,参保学生在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上、最高支付限额以内符合基本医疗保险支付范围的医疗费用由统筹基金和个?按比例进行支付。郑州市城乡居民医保统筹基金住院起付标准和支付比例按本市定点医疗机构类别划分为:

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省内异地就医或跨省异地就医问题:

郑州市对驻郑?中专院校参保?学?实?全国就医免备案政策,参保?学?在郑州市域外住院就医时,均可直接结算。如因各种原因未能在异地直接结算的,可回荥阳市按规定办理手工报销。

医疗救助

医疗救助对象范围:对特困?员、低保对象、低保边缘家庭成员、纳?监测范围的农村易返贫致贫??和因病致贫重病患者等5类?员按规定请在原户籍地进行参保,以免发生政策不统一等纠纷。(可以联系校管理医保老师将医保转回户籍地,医保办公室门诊3号楼121)

以上内容根据截?2024年9?的医保政策摘录整理,具体以政策?件规定为准。

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